Parmaklarda yanma veya karıncalanma

04.09.2023
266
Parmaklarda yanma veya karıncalanma

Koldan gelen bir asap ve adale bağları el ayasının tabanında, bilek bölgesinde dar bir kanal ya da tünelden geçerek ele erişir. Bu dar kanala Karpal …

Koldan gelen bir asap ve adale bağları el ayasının tabanında, bilek bölgesinde dar bir kanal ya da tünelden geçerek ele erişir. Bu dar kanala Karpal Tünel ismi verilir, karpal tünelin içinden geçen asap ise Median Asap olarak adlandırılır.

Karpal tünel yalnızca median asap ve adale bağlarının sığabileceği kadar bir genişliğe sahiptir. Kanal içinde yer kaplayan rastgele bir yaradılış ya da şişlik içindeki dokuların sıkışmasına neden olur. Median asaptaki bu sıkışma asabın uyardığı bölgelerde anlaşma ve keçelenme şikayetleri ile kendini muhakkak eder. Median asabın karpal tünelde sıkışması ile ortaya çıkan bu tablo Karpal Tünel Belirtiyi olarak adlandırılır.

Cerrah Hekim Aybars Akkor, Karpal Tünel Belirtiyi hakkında şu bilgileri verdi.

Karpal Tünel Belirtisinin sebepleri nelerdir?
Karpal Tünel içinde yada etrafında irritasyona enflamasyona akışkan birikimine ya da anormal doku gelişmesine yol açan alttakilerden rastgele bir neden Karpal Tünel Belirtisini oluşturabilir.

Elin bileğin yada parmakların yineleyici hareketleri Özellikle bilgisayar klavyesinin fazla kullanımı, bazı müzikal çalgılar veya el aletleri

-Titreşim yapan aygıtların kullanımı
-Yapısal olarak Karpal Tünelin darlığı
-Bilek zararı
-Yanıklar
-Kemik kırıkları
-Kazalar neticesinde ezilme
-Artritler
-Diyabet
-Raynaud Hastalığı
-Bedende su yakalanmasına yol açan besinlerin fazla tüketimi
-Böbrek Hastalığı
-Kalp Hastalığı
-Hormonal nedenler
-Hamilelik
-Laktasyon Emzirme
-Menopoz
-Hipotiroidizm
-Cushing Hastalığı
-Yükselmiş Sihrime Hormonu

İlaçlar
-Doğum Hakimiyet Hapları
-Kortizon rehabilitasyonu
-Bazı Hipertansiyon ilaçları
-Karpal Tünel içindeki urlar yada kistler

Karpal Tünel Belirtisinin bulguları nelerdir?

Karpal Tünel Belirtiyi bir ya da her iki elde kola da uzanabilen bulgulara yol açar. Bulgular tünel içindeki asabın sıkışmasından kaynaklanır. Bu asap başparmak, işaret orta ve yüzük parmağının yarısının duyusunu sağlar. Aynı zamanda işaret parmağını ufak parmağa yanaştıran ve işaret parmağını bir daire içinde hareket ettiren adale gurubunu uyarır.

Bulgular
-İlk üç parmak ve dördüncü parmağın yarısında karıncalanma, yanma ve hissizlik
-Alttaki vaziyetlerde artan bilek, el ve parmak ağrısı
-Bilek, el veya parmak hareketi
-Uyku Semptomlar sizi uyandırabilir
-Alttaki vaziyetlerde iyileşme gösteren el katılığı ya da kramp
-Eli sallamak
-Sabah uyanmak
-El hareketlerinde eforsuzluk ya da sakarlık
-Tutma eforunda eksilme
-Başparmakla ufak parmağa değmede eforluk
-Eldeki şeyleri sıklıkla düşürme
-Kola doğru dağılan ağrı

Teşhis nasıl konulur?
Teşhis EMG ile konur. Şayet ileri aşamadaysa kesinlikle operasyon gerekir.

Rehabilitasyonu nasıl yapılır?
Karpal tünel belirtiyi varlığında farklı rehabilitasyon seçenekleri mevcuttur. Sargı bunlar arasında en sık kullanılan usuldür. Parmaklar, el ve bileğin natürel pozisyonlarında hareketinin yasaklanarak dinlendirilmesi karpal tüneldeki tazyiki eksiltmede oldukça tesirli bir usuldür. Sargı ile ağrının eksilmediği vaziyetlerde bilek içine ufak dozda kortizon ya da yerel anestezik enjeksiyonu yapılabilir.

Ağrıyı ve enflamasyonu gidermek emeliyle muhtelif steroid olmayan antienflamatuar ve ağrı kesiciler kullanılabilir. Hamile bayanlarda bu ilaçlar kesinlikle gebeliği takip eden hekimin teklifi ile kullanılmalıdır.

Israrcı olgularda ufak bir cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Bu harekât sağlık kurumunda uyumayı gerektirmeyen, ayaktan yapılan bir müdahaledir. El ayasında bileğe yakın bir alandan yapılan ufak bir kesi ile sıkışmaya neden olan bağ dokusu gevşetilir. Harekât sonrası hasta 4-6 hafta içinde tamamen sıradana döner

Tedbirler nelerdir?
-Su tutulumunu eksiltmek için tuz alımını kısıtlamak
-El bileğinin uzun müddet aynı pozisyonda yakalanmaması
-Kumpaslı aralıklarla el bileğini dinlendirmek
-Uzun müddet yineleyici karekterde hareketler yapmamak
-Obesite karpal tünel belirtiyi için bir tehlike etmeni olduğundan kilo verilmesi
-KTS’yi önlemeye müteveccih egzersizler.

ULNAR ASAP BASISI NEDİR?
El önkol kemikleri olan radius-ulna ile bilek eklemini ve birbirleriyle eklem yapan 2 gizeme halinde 8 kemikten oluşan ufak karpal kemikler, 5 tarak kemiği, 14 parmak

kemiğinden oluşur. Median, radial asap ve ulnar asap eldeki ana asaplardır. El hareketlerinin büyük kısmı önkolda bulunan ve tendonları ele uzanan kaslar aracılığı ile olur.

Şayet 4. ve 5. parmaklarımızda miskinlik seziyorsak ve dirseğimizden başlayan bir ağrı varsa ulnar asap basısından şüphelenmek gerekir.

Teşhis EMG ile konur. Şayet ileri aşamadaysa kesinlikle operasyon gerekir.

BİR YORUM YAZIN
ZİYARETÇİ YORUMLARI - 0 YORUM

Henüz yorum yapılmamış.