Obezite ve şeker hastalığından operasyonla kurtulmak olası

Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Müslüm Tarkan Tip 2 Diyabet, Obezite rehabilitasyonunda uygulanan Metabolik Cerrahi hakkında ehemmiyetli bilgiler verdi.

Millet arasında şeker hastalığı olarak öğrenilen Diyabet’i belirleyen Tarkan, “Şeker hastalığı açlık kan şeker seviyesinin açken en az 2 defa ölçümde 100 mg/dl ’nin üzerinde olması, ölçümlerde 100- 126 mg/dl ’nin arası olması prediyabet, 126 mg/dl’nin üzerinde olması ise diyabet olarak belirlenir ” dedi.Tip 1 ve Tip 2 Diyabet farkını da açıklayan Tarkan, “Tip 1 Diyabet; doğuştan insülin hormonunun olmamasıdır, Tip 2 Diyabet ise; bedende insülin olduğu halde, bedenin bu insülini kullanamaması, bedende insüline karşı direnç oluşan bir tiptir” diye konuştu.Genel cerrahide yapılan Tip 2 Diyabet operasyonları hakkında bilgi veren Tarkan, “Kan şekerinin kesintisiz yüksek olması bedendeki değişik uzuvları zamanla negatif etkiliyor. Başta kalp olmak üzere damarlar üzerinde çok ciddi yan tesiri var, damar sertliğini çoğaldırarak daralmalar alana getirir, böbrek işlevlerini bozar, böbrek yetmezliğine neden olabilir, ayaklarda ve bacaklarda anlaşmalara neden olur, göz sıhhatini oldukça negatif tesirler” dedi.Tip 1 Diyabet için cerrahinin söz mevzusu olmadığını dile getiren Tarkan, metabolik cerrahinin nasıl ortaya çıktığını da şöyle özetledi: “Şeker hastalarının ciddi bir perhiz ve egzersiz yapmaları gerekiyor, ancak takiplerde görüyoruz ki; hastaların ancak yüzde 2-3’ü bu biçimde şekeri hakimiyet altında yakalayabiliyor, gidişat böyle olunca şeker hastalarına operasyonla kalıcı bir çözüm bulabilir miyiz diye düşünmeye başladık.Bunun yanı gizeme yüksek kilolu obez bireylerin de şekerleri kumpassızdır ve insüline karşı bir direnç oluşmuştur ve şekerleri de yüksektir. Bu obez hastalarımızın da operasyon sonrasında fazla kilolarını zamanla vererek, şeker seviyelerinin banale geldiğini ve ilaç kullanımının da ortadan kalktığını gördük. Obezite hastaları için mide küçültme operasyonu ve Tip 2 Diyabetlilerde ise bağırsakların doğrultuları değiştirilerek, bedendeki insülini kullanılabilir hale getirilmesi sağlanıyor.”Operasyon olmak için hastanın 24 saat hiç insülin kullanmadan açlık ve tokluk şekerine baktıklarını aktaran Tarkan, “Bireyin bedeninde insülin olup olmadığına bakıyoruz, yeterli insülin var ancak tesirli değilse, bireyin vaziyetine, muayenelerinin neticesine, kilosuna ve beslenme biçimine, insülin seviyesine bakarak şahsa özel operasyon biçimini belirliyoruz.Yüksek kilolu bireylere obezite operasyonları yapıyoruz, tüp mide operasyonları bunların başında geliyor, tüp mide operasyonları yalnızca kilo vermek için yapılan operasyonlar değildir, evvel bireyin perhiz ve sıhhatli beslenme ile kilo vermesi beklenir, en son düzeyde operasyon gündeme gelmektedir. Operasyon ettiğimiz hastaların bir hayliyi medikal rehabilitasyonlardan insülin rehabilitasyonlarından artık fayda görmeyen yavaş yavaş uzuv zararları başlamış, böbrekleri bozulmaya başlamış bireylerdir, bu vaziyetlerde metabolik cerrahi öneriyoruz.” ifadelerini kullandı.Operasyon kararı verildikten sonra neler yapıldığını da anlatan Op. Dr. Müslüm Tarkan, “Karar verildikten sonra 2-3 günlük bir Check – Up süreci başlıyor, pek çok kısımda muayeneler yapılıyor. Böylece ne cins tehlikeler var bunu değerlendirerek şekere bağlı zararları tespit ediyoruz, 2,3 gün bu tetikler sürüyor sağlık kurumuna uyumadan şahıs bu muayeneleri yaptırıyor. Operasyonlar laparoskopi denilen kapalı bir usulle yapılıyor ve 3-4 saat sürüyor” biçiminde konuştu. Operasyondan 5 gün sonra hastayı hiçbir ilaç vermeden elindeki şeker ilaçlarını insülini alarak evine yolladıklarını söyleyen Tarkan, sonraki süreci şöyle anlattı:“Sonrasında belirli aralıklarla hastamızı takip ediyoruz. Operasyon sonrasında bireyin yanına bir de perhiz listesi veriyoruz ve hastamıza hayatının geri kalanında beslenmesine dikkat etmesini ve spor yapmasını öneriyoruz. Bu takribî 1 aylık bir perhiz, sonrasında şahıs istediklerini hakimiyet altında yiyebiliyor. Hastaların operasyondan sonra besinlere karşı alakası ve iştahı eksiliyor ve yemelerini hakimiyet etmeleri daha da basitleşiyor şekerleri kesintisiz dalgalanan hastalarda olduğu gibi iştah hakimiyeti güçlükleri yaşamıyorlar.Zati operasyon sonrasında şahıslar fazla kilolarını da zamanla veriyorlar. Bu hastalar zati hayatları süresince perhiz yapmak zorunda olan hastalar biz bu hastaları öncelikle kullandığı çok rakamda ilaçtan kurtarıyoruz, bir de bireyin şekeri artık klasik aralıklarda izlediği için şekerin değişik uzuvlara hasar vermesinin önüne geçiyoruz, yeni bir zarar oluşmuyor.”Operasyon için zorunlu koşullar hakkında da bilgi veren Op. Dr. Müslüm Tarkan, “Beden kitle endeksi 35 ve üzerinde olan, tansiyonu, şekeri ve başka bir ekip hastalıkları varsa operasyon yapmıyoruz, beden kitle endeksi 40’ın üzerinde olanlar için operasyon uygundur diyoruz, şeker hastaları için de medikal rehabilitasyon ve insülin rehabilitasyonuna karşın şekerin kumpasa girmemesi ve uzuv zararlarının başlamış olması ve en ehemmiyetlisi de bireyin bedeninde insülin salgılanmasının yapılması gerekiyor, bunlar olmadığında Tip 2 Diyabet operasyonu da yapmıyoruz” biçiminde konuştu.Genel Cerrahi kısmında mideye balon uygulaması, mide botoksu, tüm kanser operasyonlarının da yeniden kapalı usulle yapıldığını sözlerine ilave eden Op. Dr. Tarkan, rastgele bir kesi olmadan lazerle hemoroid rehabilitasyonu yaptıklarını da söyledi.