Migren değil, küme baş ağrısı: Mevsim geçişlerinde artan sessiz tehlike

Acıbadem Bölge Hastanesi Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Buse Çağla Arı, çoğunlukla erkeklerde görülen ve mevsim geçişlerinde artış gösteren küme baş ağrısını, migrenle farkları, teşhis kriterleri ve yüksek doz oksijen üzere aktüel tedavi yaklaşımlarıyla ayrıntılı formda pahalandırıyor.

HABERE İLİŞKİN GÖRÜNTÜ İÇİN TIKLAYIN İZLE

Halk ortasında ender bilinse de küme baş ağrıları, hastaların şiddetini “Kafamı duvarlara vurmak istiyorum” sözleriyle tanım ettiği en zorlayıcı baş ağrısı cinslerinden biridir. Çoğunlukla erkeklerde ve mevsim geçişlerinde ortaya çıkan bu ağrının atakları, ekseriyetle sabaha karşı başlar ve göz etrafı, alın ile şakaklarda ağırlaşır.

Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi Nöroloji Kısmı’ndan Doç. Dr. Buse Çağla Arı, küme baş ağrısını migrenden ayıran en değerli özelliğin, ağrıya beğenilen kızarma, göz kapağında düşme ve burun akıntısı üzere belirtilerin eşlik etmesi olduğunu belirtti.

Uykusuzluk, gerilim, açlık ve alkol üzere faktörler, ağrıların esas tetikleyicileri ortasında yer alırken, Doç. Arı, tedavinin atak ve hami metotlarla planlandığının altını çizerken, bilhassa yüksek doz oksijen tedavisinin atak anlarında hastalarda epey tesirli sonuçlar verdiğini vurguladı.

“15 DAKİKADA BAŞLAYIP 3 SAAT SÜREBİLİR”

Doç. Dr. Buse Çağla Arı, “Küme baş ağrıları, biz nörologların düzgün bildiği ama halk ortasında çok fazla tanınmayan, primer (iyi huylu) baş ağrılarından biridir. Ağrı çoklukla tek taraflı olur ve mevsimsel geçiş devirlerinde (ilkbahardan yaza, yazdan sonbahara geçişlerde) ortaya çıkar.

Ataklar halinde gelen bu baş ağrıları çoğunlukla sabaha karşı başlar ve hastayı uykudan uyandırır. Göz etrafında, alında yahut şakakta hissedilir. Zonklayıcı karakterde olup şiddeti çok fazladır. Hatta birtakım hastalar, ‘Ağrıdan başımı duvarlara vurmak istiyorum.’ şeklinde tanım edebilir.

Ağrılar kısa müddetli ama sık tekrarlayan ataklar halinde seyreder. Gün içinde birden çok sefer yaşanabilir. Her bir atak 15 dakikadan başlayıp 3 saate kadar sürebilir. Bilhassa alkol, uykusuzluk, gerilim ve açlık üzere durumlar atakları tetikleyebilir.” diye konuştu.

ERKEKLERDE GÖRÜLME MÜMKÜNLÜĞÜ DAHA YÜKSEK

Atakların 3 aydan uzun sürdüğü hastalarda baskılayıcı ilaçlar, hudut blokajları ve cerrahi müdahalenin de olabileceğini söyleyen Doç. Arı, şu şekilde konuştu:

“Migrenden ayırıcı en kıymetli özellik, ataklarla birlikte göz kapağında düşme, burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve göz kızarması üzere ‘otonomik bulgular’ın görülmesidir.

Bu bulgular atakla eş vakitli başlar ve atak sona erdiğinde kaybolur. Küme baş ağrıları en çok erkeklerde görülür. Mevsim geçişlerinde, otonomik bulgularla birlikte zonklayıcı baş ağrısı tarifleyen, atakların mühleti ve sıklığı bariz olan hastalarda bu tanıya yöneliriz.

Tedaviyi ikiye ayırıyoruz: Atak tedavisi ve uzun vadeli esirgeyici tedavi. Atak tedavisinde en tesirli prosedürlerden biri yüksek doz oksijen vermektir. Bunun dışında kimi ağrı kesiciler ve migrene özel ilaçlar da kullanılabilir. Uzun vadeli hami tedavi ise çoklukla atakların üç aydan uzun sürdüğü, mevsimsel geçişlerin uzadığı hastalarda uygulanır. Bu tedavide baskılayıcı ilaçlar, hudut blokajları yahut cerrahi usuller de gündeme gelebilir.”