Menisküs yırtıklarında gerçek tedavi koşul: Hangi durumda ameliyat koşul?

Kireçlenme riskini artıran kök ve kova sapı menisküs yırtıklarında acil cerrahi müdahale yapılmazsa eklem sıhhati kalıcı hasar görebilir. Dejeneratif menisküs yırtıklarının birden fazla ameliyatsız yollarla başarılı bir biçimde tedavi edilebilir. Hususla ilgili kıymetli açıklamaları Ortopedi ve Travmatoloji Kısım Lideri Prof. Dr. İbrahim Azboy ve Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kısım Lideri Prof. Dr. Aylin Rezvani yaptı.

HABERE İLİŞKİN GÖRÜNTÜ İÇİN TIKLAYIN İZLE

Dizde ani dönme, düşme yahut darbeyle oluşan kök ve kova sapı üzere hayati menisküs yırtıkları, acil cerrahi müdahale gerektirebilir. Bu çeşit yırtıklar vaktinde tedavi edilmezse kıkırdak kaybına ve kireçlenmeye yol açarak eklem sıhhatini önemli biçimde tehdit eder. Lakin, daha çok orta ve ileri yaşlarda, yıpranmış bir doku tabanında görülen dejeneratif menisküs yırtıkları, çoğunlukla ameliyatsız, fizik tedavi yollarıyla muvaffakiyetle tedavi edilebilir. Medipol Mega Üniversite Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kısım Lideri Prof. Dr. İbrahim Azboy ve Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kısım Lideri Prof. Dr. Aylin Rezvani, hususla ilgili uzmanlık alanlarından görüşlerini belirtti. Prof. Dr. Azboy, menisküs yırtıklarında erken tedavinin ehemmiyetini vurgularken, ağrıların 3 ay boyunca devam etmesi durumunda cerrahi müdahalenin gerekebileceğini belirtti. Prof. Dr. Rezvani ise diz ağrısı çeken bireylerin vakit kaybetmeden bir fizik tedavi uzmanına müracaatını tavsiye etti.

“DİZDE TAKILMAYA, KİLİTLENMEYE SEBEP OLAN BÜYÜK YIRTIKLAR İÇİN CERRAHİ MÜDAHALE GEREKİR”

Medipol Mega Üniversite Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kısım Lideri Prof. Dr. İbrahim Azboy, menisküs yırtıklarına iki farklı cerrahi yaklaşımları olduğunu belirtiyor. Menisküslerin eklem yükünün yüzde 50’sini taşıması nedeniyle tamiratın birinci tercihleri olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Azboy, şunları lisana getirdi:

“Menisküs kök yırtıkları, erken tedavi edilmesi gereken yırtıklar grubundadır. Vaktinde müdahale edilmediğinde süratle kıkırdak kaybına ve kireçlenmeye yol açabilirler. Kova sapı menisküs yırtığı olarak isimlendirdiğimiz yırtıklar da cerrahi tedavi uygulamamız gereken cinstendir. Ayrıyeten dizde takılmaya yahut kilitlenmeye sebep olan büyük yırtıkları da cerrahi olarak tedavi etmek kıymetlidir. Menisküs yırtıklarında temel olarak iki tedavi usulü uyguluyoruz: tamir ve hasarlı menisküs modülünü çıkarmak. Mümkün olduğunca, ameliyat sırasında menisküsün kalitesi el veriyorsa ve düzgünleşme potansiyeli yüksekse menisküsleri onarmayı tercih ediyoruz. Menisküsleri büsbütün çıkarmaktan kaçınıyoruz zira ekleme binen yükün kıymetli bir kısmını (yüzde 50) paylaşıyorlar. Dizde takılmaya yahut kilitlenmeye sebep olmayan küçük menisküs yırtıkları ile ekleme uzanmayan dejeneratif yırtıkları (dokuların vakitle bozulmasıyla oluşan) ameliyatsız takip ediyoruz. Ekseriyetle bir mühlet sonra hastaların şikayetleri kaybolur. Lakin şikayetler 3 aydan uzun sürerse, bu durumda da cerrahi müdahale uygun olabilir.” Prof. Dr. Azboy, teşhis konulduktan sonra uygun tedavinin vaktinde yapılmasının kritik olduğunu da kelamlarına ekledi.

“ÇOĞU MENİSKÜS YIRTIKLARI AMELİYATLIK DEĞİL” 

Menisküs yırtığı olan hastaların dizinde kilitlenme yahut takılma hissi yoksa fizik tedavi araçları ve rehabilitasyon teknikleri ile tedavinin mümkün olduğunu söz eden Medipol Mega Üniversite Hastanesi’nden Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kısım Lideri Prof. Dr. Aylin Rezvani, “Menisküs yırtıkları ya travmatik taban üzerinde gerçekleşiyor yahut dejeneratif taban üzerinde gerçekleşiyor. Dejeneratif menisküs yırtıkları daha çok orta ve ileri yaş bireylerde bozulmuş ve yıpranmış bir taban üzerinde meydana geliyor. Aslında sahiden de birçok menisküs yırtıkları ameliyatlık değildir. Tedavide konservatif(cerrahi olmayan) yahut cerrahi usulleri kullanıyoruz. Lakin birçok menisküs yırtığı konservatif olarak da muvaffakiyetle yönetilebilir. Şayet hasta genç değilse, bir travma sonucu olay meydana gelmediyse, dizinde kilitlenme ve takılma hissi yoksa konservatif tedavi tercih edilir. Hastada şayet kilo varsa kilo vermesi önerilir. Ayrıyeten çok zorlayıcı aktivitelerden uzak durması istenir. Ağrı ve işlevsellik açısından fizik tedavi araçları ve rehabilitasyon sistemleri kullanılır. Rehabilitasyon yollarında evreli sinir-kas eğitimleri ve antrenman tedavinin temelini oluşturur. Bu formüllerle dizin sağlamlığı artırılır, işlevsel kapasitesi artırılır. Bu rehabilitasyon usulleriyle kasın kuvvetlenmesini, eklemin sağlamlığını ve işlevselliğini artırmaya hedefliyoruz. Dizi ağrıyan her bireyin öncelikle bir fizik tedavi tabibine başvurmalarını öneriyorum.” şeklinde konuştu.