Kardiyoloji uzmanı Doç. Dr. İsmail Ateş yanıtladı: Kalp hastaları oruç tutabilir mi?

Son yıllarda yapılan araştırmalarla Ramazan ayında hakikat bir biçimde tutulan oruçların sıhhat açısından yararlarını bir defa daha gündeme geldi. Lakin uzmanlar kronik rahatsızlığı bulunanların dikkatli olmaları konusunda ihtarlarını sürdürüyor. Kardiyoloji uzmanı Doç. Dr. İsmail Ateş, kalp hastalarından hangi kümenin oruç tutabileceğini ve hangi kümenin oruç tutmasının sakıncalı olacağını detayları ile açıkladı.

Her yıl olduğu üzere bu yıl da heyecanla beklenen Ramazan ayı geldi. Ramazan boyunca oruç tutmak isteyenler için uzmanlar tarafından sıkça ihtarlar yapılıyor. Sağlıklı bir vücutta oruç tutmanın olumlu tesirler bıraktığı yapılan çalışmalarla ortaya konan bir gerçek. Lakin oruç tutarken tıpkı vakitte bedenin muhtaçlıklarını hakikat anlamak ve sıhhat sıkıntılarına yol açmayacak halde hareket etmek son derece kıymetli. Kronik rahatsızlığı bulunan şahısların oruç tutup tutamayacağı konusunda yahut oruç tutarken nelere dikkat etmeleri gerektiği konusunda kesinlikle tabiplerinden bilgi almaları gerekir.

Kalp rahatsızlığı bulunan şahısların de oruç tutmak için kesinlikle bir uzmandan bilgi alması gerektiğini belirten Kardiyoloji uzmanı Doç. Dr. İsmail Ateş, bu bahisle ilgili kıymetli açıklamalarda bulundu.

KALP HASTALIKLARI AYRINTILI SINIFLANDIRILMALI 

Kalp hastalıklarını geniş bir perspektifte ele almak gerektiğinin altını çizen Doç. Dr. İsmail Ateş, “Kalp hastalığı çok geniş bir yelpazeyi kapsar. Koroner arter hastalığı, Hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve kalp yetmezliği, kalp kapak hastalıkları, kalp ritim bozuklukları (örneğin aritmi, atriyal fibrilasyon), geçirilmiş kalp krizi sonrası periyot, ameliyatlar ve girişimsel süreç sonrası devirde her hastayı bireye özel ele alıyor ve kıymetlendiriyoruz. Münasebetiyle Ramazan’da oruç kavramını da bu geniş yelpazede ele almak gerekir.” tabirlerini kullandı. 

DENGELİ SIVI TÜKETİMİ ÇOK ÖNEMLİ 

Kalp hastalarının, bilhassa de nizamlı ilaç kullanımı olanların, oruç tutmadan evvel kesinlikle kardiyolog yahut dahiliye uzmanına müracaatları gerektiğinin altını çizen Doç. Dr. İsmail Ateş, “Birçok kalp hastasının tertipli saatlerde ilaç alması hayati ehemmiyete sahiptir. İlacı günde birkaç doza bölerek almaları gerekiyorsa oruç müddeti bu nizamı zorlaştırabilir. Fakat hekiminin tavsiyesiyle ilaç saatlerinde yapılacak ayarlamalarla (sahur ve iftar şeklinde) oruç tutmak mümkün olabilir ya da mümkün olmayabilir. Bilhassa hipertansiyon ve kalp yetmezliği olan hastalarda sıvı istikrarı çok değerlidir. Susuz kalmak yahut iftar sırasında çok sıvı almak kalp yükünü artırabilir. Bu noktada yeniden hastanın tabibi, sıvı ve tuz alımını nasıl ayarlaması gerektiği hakkında ayrıntılı bilgi verecektir.” dedi.

BU ŞAHISLAR KATİYEN DİKKATLİ OLMALI!

Oruç tutmasının sakıncalı olabileceği hasta kümesini sıralayan Dr. Ateş, “Oruç süresince kan şekeri ve insülin düzeylerinde değişiklik meydana gelir. Ayrıyeten iftarda süratli ve fazla yemek, sindirim sistemini zorlarken kalbe de ek yük bindirebilir. Hipertansiyonu olan hastalar, uzun süren açlık yahut yetersiz sıvı alımı nedeniyle tansiyon dalgalanmaları yaşayabilir. Denetimsiz hipertansiyonu olan (>150/90) hastaların oruç tutması sakınca yaratabilir. Sistemsiz beslenme, uykusuzluk, kafein tüketimi ve mineral istikrarındaki değişimler ritim bozukluklarını tetikleyebilir. Bilhassa oruç devrinde, kalp ritmine dair rastgele bir yakınma (çarpıntı, sistemsiz nabız) olursa kesinlikle doktora bildirilmelidir.

Dolayısıyla kalp yetmezliği ileri düzeyde olanlar, yakın vakitte (son birkaç ay içinde) kalp krizi geçirmiş olanlar, ritim bozukluğu denetim altına alınamayanlar, büyük kalp ameliyatı sonrası erken periyotta olanlar, ağır ilaç tedavisi yahut çoklu ilaç kullanımı olanlar, ilaçlara karşın şikayetleri devam eden ve kalp yetersizliği olan hastalar, denetimsiz şeker hastalığı olan (HbA1c >9) hastalar, kan sulandırıcı kullanan ve INR denetimi bozuk olan hastalar ve böbrek hastaları açısından oruç tutmak önemli risk oluşturabilir.” Sözlerini kullandı.

KALP AMELİYATI OLANLAR ORUÇ TUTABİLİR Mİ?

Kalp hastaları tarafından sıkça sorulan sorulara da karşılık veren Dr. İsmail Ateş sözlerine şöyle devam etti.
“Açık kalp ameliyatı sonrası birinci periyot dediğimiz birinci bir ay, beden güzelleşme sürecinde olduğu için bu periyotta hastaların oruç tutması önerilmez.
Kalp ameliyatının üzerinden bir aydan fazla vakit geçenler ise ek hastalıklar (şeker hastalığı, önemli kalp yetmezliği vb.) yoksa, hekimlerinin onayıyla oruç tutulabilirler.”

KAN SULANDIRICI İLAÇ KULLANANLAR ORUÇ TUTABİLİR Mİ?

Dr. İsmail Ateş, “İnme ve kalp krizi riski taşıyanların bu riskleri azaltmak için de ikili kan sulandırıcı kullananların, oruç tutmadan evvel kardiyoloğuna müracaatları gerekir. Kollayıcı emelli düşük doz aspirin kullanan kronik kalp damar hastalarının, kardiyoloğunun denetiminden sonra oruç tutmaları uygun olabilir. Kalp kapak ameliyatı geçiren ve kan sulandırıcı kullananlar hastalar kalp yetmezliği yahut öteki bir sıhhat problemleri bulunmuyorsa, kardiyologların nezaretinde oruç tutabilirler. Lakin, Ramazan ayı başlamadan çabucak evvel, kan sulandırma seviyelerinin (INR) uygun olduğundan emin olmak için denetim yaptırılmaları kuraldır.” diyerek ilaç kullananlar için de ikazda bulundu.

ORUÇ TUTARKEN DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER;

• Kalp hastalarında iftarda apansız ve fazla ölçüde yemek yemek kalbe çok yük bindirebilir. Küçük porsiyonlar halinde, hafif ve besleyici besinlere öncelik verin.
• Pek çok kalp hastalığında tuz, tansiyon ve ödem açısından kritik ehemmiyettedir. Sahur ve iftarda tuz oranı düşük besinler tercih etmek gerekir.
• Özellikle iftar ile sahur ortasında yavaş yavaş sıvı almak kalp sıhhati açısından daha inançlıdır. Ani halde çok su içmek yerine, yudum yudum ve gün içindeki muhtaçlığı göz önüne alarak içmek değerlidir.
• Doktorunuz, oruç tutma isteğinize nazaran ilaç saatlerini tekrar düzenleyebilir. Bu düzenlemeye kesinlikle harfiyen uymak gerekir.
• Ramazan’da uyku sistemi değiştiği için gereğince dinlenememe kelam konusu olabilir. Ağır antrenmanlar yerine, iftar sonrası hafif yürüyüşler kalp sıhhatinizi müdafaaya yardımcı olur.
• Düzenli denetimlerinizi ihmal etmeyin; gerekiyorsa hekiminiz oruç mühleti boyunca daha sık kan basıncı yahut kalp işlev takibi talep edebilir.