KOAH’ınız var mı? Nasıl anlarsınız? Koah belirtileri nedir?

KOAH’ın başlıca bulguları öksürük, balgam ve soluk darlığıdır, ancak hastalar başlangıçtaki öksürük, balgam gibi şikayetleri umursamadıklarından ancak soluk darlığı büyüdüğünde hekime gitme lüzumunu dinlerler. Bu …

KOAH’ın başlıca bulguları öksürük, balgam ve soluk darlığıdır, ancak hastalar başlangıçtaki öksürük, balgam gibi şikayetleri umursamadıklarından ancak soluk darlığı büyüdüğünde hekime gitme lüzumunu dinlerler. Bu sebeple KOAH tanısı genellikle 40 ya da 50 yaşından sonra konmaktadır.KOAH’ın başlıca iki cinsi vardır. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Kısmı Öğretim Azası Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta, KOAH’ın bulgularını Mynet okurları için derledi

KRONİK BRONŞİTLİ KOAH
İlk bulguları öksürük ve balgamdır, ancak bu şahısların çoğu sigara tiryakisi de oldukları için, öksürük ve balgamı hiç önem vermezler. Bunlara göre, sigara içen bir insanın öksürmesi ve zaman zaman balgam çıkarması son derecede normaldir. Öksürük ve balgam çıkarma şikayetleri özellikle kış aylarında ve sabahları daha fazladır. KOAH’ lılar solunum yolları enfeksiyonlarına karşı çok duyarlıdırlar.

KOAH’lıların hekime baş vurmasına neden olan temel şikayet öksürük ve balgama ilave edilen soluk darlığı ve hırıltılı solunumdur. Soluk darlığı evvelleri yalnızca ağır eforlar sırasında ortaya çıkarken, giderek ilerleyici bir özellik gösterir ve nihayet en ufak hareketler dahi soluk darlığına yol açmaya başlar. İleri yarıyıllardaki hastalar odaları içinde yürürken, tıraş olurken, giyinip soyunurken, hatta yatakta dönerken dahi soluk darlığı sürüklerler. İlerlemiş KOAH’lılarda dudak ve tırnaklarda morarma, boyun damarlarında dolgunluk, gözlerde kanlanma, bacaklarda şişlik ödem gibi bulgular da görülür.

KOAH’lılarda kanlarındaki oksijen tazyikinin eksilmiş olmasına bağlı olarak asaplılık, tedirginlik, uykusuzluk, çarpıntı, baş sızısı, ellerde titremeler ortaya çıkar. Düşüncelilik, konuşma eforluğu, uyuklama, adale seğirmeleri… gibi belirtiler ise kanda karbondioksit tazyikinin çoğalmış olduğunu gösteren bulgulardır.

Kronik bronşitli KOAH’lılar genellikle fazla kilolu bireylerdir ve bunlarda sağ kalp beceriksizliği sık tesadüfülen bir tablodur.

AMFİZEMLİ KOAH
Bu hastaların temel şikayeti soluk darlığıdır. Zaman zaman öksürük ve hırıltı şikayetleri olabilir, fakat hiç balgam çıkarmazlar. Soluk darlığı ilerleyici bir özellik gösterir; evvelleri ağır eforlarda ortaya çıkarken giderek en ufak hareketler dahi hastayı soluk soluğa vazgeçer. İleri yarıyıllarda, yemek yemek, traş olmak… gibi en kolay eforlar dahi yapılamaz olur.

Amfizemli KOAH’lıların çoğu uzun boylu, cılız, göğüs kafesleri fıçı gibi şiş olan bireylerdir. Bu hastalar sırtüstü uyuyamazlar; yalnızca oturur gidişatta ve hafif öne eğilerek ve kollarıyla bir yerden destek alarak soluk alabilirler.

Dudaklarını büzerek uzun uzun soluk vermeleri ve soluk alırken alt kaburga aralıklarının içeriye doğru çekilmesi tipik belirtileridir.

Bazı hastalarda kanlarında antitipsin enzimi noksanlığı vardır.

KOAH’IN TANISI
KOAH tanısında hastanın detaylı olarak denetlenmesi ve dikkatli tetkiki ile ehemmiyetli ipuçları elde edilir. İlerlemiş KOAH’ ın tanısı çok kolay olsa da, erken düzeydeki hastaların tanınabilmesi için bazı analizlerin yapılması gerekir.

-Akciğer röntgeni
-Akciğer tomografisi bazı hastalarda
-Solunum işlev testleri
-Atardamar kanında oksijen ve karbondioksit tazyikleri ölçümü
-Kanda antitripsin ölçümü
-Balgam tahlilleri
-EKG